Le lesioni da pressione, comunemente dette “piaghe da decubito”, sono lesioni della pelle e in alcuni casi dei tessuti sottostanti, causate da una compressione continua tra un tessuto molle, una sporgenza ossea e una superficie di appoggio rigida.
Questo schiacciamento comporta quindi, un minor apporto di sangue e nutrimento ai tessuti coinvolti causandone la morte (necrosi). Queste lesioni sono frequenti tra i pazienti impossibilitati o limitati a muoversi in modo autonomo, costretti a letto o su di una sedia a rotelle.
Le zone più a rischio sono tutte quelle che sovrastano sporgenze ossee come : sacro, ischio, talloni, nuca, etc.
I fattori di rischio delle piaghe da decubito
I fattori che predispongono allo sviluppo di lesioni da decubito sono complessi e variano da caso a caso; tra i più comuni troviamo:
- Età: la pelle degli anziani è sottile, meno elastica e più secca rispetto ad un soggetto giovane. Inoltre, la perdita di muscolatura e tessuto adiposo mette a maggior contatto pelle con le prominenze ossee.
- Mancanza di percezione sensoriale: i disordini neurologici e altre condizioni di questo tipo possono provocare una perdita di sensibilità al dolore provocato da una compressione prolungata.
- Cattiva alimentazione: il nostro corpo necessita proteine, grassi, vitamine e minerali quotidianamente. Un altro aspetto che influisce è la disidratazione, quest’ultima se non trattata adeguatamente non permette alle cellule del nostro corpo di sopravvivere.
- Disturbi vascolari: le condizioni di salute che vanno ad interessare il flusso sanguigno come il diabete o le vasculopatie contribuiscono alla possibilità dello sviluppo di un danno tissutale.
- Incontinenza fecale e urinaria: la cute di una persona allettata o ipomobile con incontinenza richiede cura e attenzioni particolari per evitare gli arrossamenti, che possono degenerare in lesioni da decubito. L’utilizzo frequente dell’acqua e di detergenti aggressivi per la pelle porta ad un’alterazione del film idrolipidico e modifica il PH della cute.
Prevenzione
Nei soggetti a rischio, le piaghe da decubito possono svilupparsi molto rapidamente ma la loro guarigione richiede prodotti e competenze specifiche che solo un medico o un infermiere possono avere; per questo motivo la prevenzione è molto importante, seguendo dei piccoli accorgimenti è possibile ridurre il rischio di una loro formazione.
Cosa fare
A tal proposito, si dovrebbe:
- ispezionare la pelle più volte al giorno, in particolare in corrispondenza delle prominenze ossee per valutare un qualunque segno d’insorgenza, come aree di pelle arrossata. L’ispezione della cute è particolarmente importante se la persona ha un danno neurologico o il diabete, poichhé queste patologie possono attutire la percezione del dolore.
- utilizzare prodotti emollienti per evitare un eventuale danneggiamento della cute causato da frizioni o attriti durante la movimentazione. È possibile ridurre i danni attraverso l’uso quotidiano di prodotti idratanti o creme barriera a seconda dei casi.
- seguire una dieta sana e bilanciata, con sufficienti proteine e una giusta varietà di vitamine e minerali, può aiutare a evitare danni alla pelle e/o a velocizzare la guarigione.
- eseguire una movimentazione continua, corretta e costante della persona limita la pressione sulle aree vulnerabili. I cambi posturali dovrebbero avvenire ogni 15-30 minuti. In caso di lesioni già presenti la movimentazione regolare aiuterà a evitare ulteriori pressioni sull’area interessata, favorendone al contempo le possibilità di guarigione.
- evitare di massaggiare con forza le prominenze ossee durante l’igiene della persona, per non favorire l’insorgenza di lesioni. È consigliabile utilizzare detergenti che rispettino il PH della pelle dell’anziano e dove possibile preferire prodotti senza risciacquo.
- utilizzare presidi antidecubito come cuscini, materassi, letti articolati e alzacoperte.
Sitografia
https://www.starbene.it/approfondimenti/assistere-un-familiare/protezione-della-cute-46/prevenzione-e-trattamento-delle-lesioni-da-decubito-58
https://www.idoctors.it/patologia-piaghe-da-decubito-26845
https://www.abilitychannel.tv/lesioni-da-decubito/
https://www.nurse24.it/infermiere/classificazioni-lesioni-pressione.html
