L'ipertensione è una malattia del sistema cardiovascolare. E' importante conoscere i campanelli d'allarme.
L'ipertensione arteriosa è diffusa, specialmente nei paesi industrializzati.
La pressione sanguigna aumenta quando aumenta la forza della pompa cardiaca o quando i vasi sanguigni si comprimono.
Il rischio di ipertensione aumenta con l'età; tuttavia, anche i giovani possono soffrire di ipertensione. Questa malattia può anche essere causata dagli ormoni adrenalina e norepinefrina o derivare da malattie renali o dall'assunzione di determinati farmaci. Tuttavia, nel 95% dei casi, non viene trovata alcuna causa organica sottostante. L'inattività fisica, l'obesità, il consumo eccessivo di alcol o sale e lo stress sono le cause più comuni di ipertensione.
All'inizio l'ipertensione non causa sintomi. Più della metà dei malati non si accorge nemmeno di avere la pressione alta, il che è pericoloso perché la pressione costantemente alta aumenta il rischio di danni agli organi vitali come cuore, cervello, reni e occhi. Infarto del miocardio, insufficienza cardiaca, ictus, insufficienza renale e perdita della vista sono alcune delle possibili complicazioni.
Ecco perché l'ipertensione è soprannominato il "killer silenzioso".
L'OMS distingue tre livelli di ipertensione:
| Livello 1 - Ipertensione leggera | pressione arteriosa sistolica 140 -159 mm Hg e / o pressione diastolica 90-99 mm Hg |
| Livello 2 - ipertensione moderata-grave | pressione arteriosa sistolica 160 - 179 mm Hg e / o pressione diastolica 100 - 109 mm Hg |
| Livello 3 - Ipertensione grave | pressione sistolica 180 mm Hg o superiore e / o pressione diastolica 110 mm Hg o superiore |
Secondo l'OMS, ipotensione corrisponde ad una pressione sanguigna inferiore a 100/70 mm Hg.
I campanelli d’allarme dell’ipertensione
Ci sono segnali di pericolo indicativi di ipertensione. Tuttavia, i primi segni sono spesso aspecifici e si sviluppano in modo insidioso. Pertanto, non sono allarmanti per le persone colpite. La difficoltà ad addormentarsi, i risvegli notturni, il sonno irrequieto, la lieve irritabilità e l'agitazione interiore sono possibili conseguenze dell'ipertensione arteriosa. Anche i problemi alle orecchie (acufeni, rumore nelle orecchie) sono possibili segnali di allarme.
Mal di testa o vertigini che si verificano in condizioni di stress psicologico o fisico possono anche indicare la presenza di ipertensione. Nelle donne intorno ai 55 anni, i sintomi di ipertensione possono essere simili ai sintomi della menopausa (vampate di calore, vertigini, sbalzi d'umore). Negli uomini di mezza età, l'ipertensione non trattata può essere rivelata da problemi di virilità (disfunzione erettile).
Dispnea (difficoltà a respirare), dolore toracico e/o senso di costrizione toracica durante l'esercizio fisico sono possibili sintomi di malattie cardiache, che possono essersi sviluppate a causa dell'ipertensione prolungata. L'ipertensione può anche causare un'aritmia (disturbo del ritmo cardiaco).
Ipertensione: chi ne soffre?
L'ipertensione è diffusa, specialmente nei paesi industrializzati. La pressione sanguigna sta cambiando in modo molto diverso negli uomini e nelle donne durante le diverse fasi della vita. I seguenti paragrafi illustrano perché l'ipertensione è una malattia con molte facce.
Ipertensione nell'uomo
L'ipertensione nell'uomo differisce dall'ipertensione nelle donne.
Con l'età, la pressione sanguigna cambia in modo molto diverso negli uomini e nelle donne. Anche la diagnosi e il trattamento dell'ipertensione varia tra i sessi. Nell'uomo, l'ipertensione è rilevata e trattata meno spesso rispetto alle donne.
Ipertensione nelle donne
In media, le donne giovani hanno valori di pressione arteriosa sistolica e diastolica più bassi rispetto agli uomini della stessa età e quindi soffrono meno di ipertensione.
Dopo la menopausa, i valori della pressione arteriosa aumentano a causa di un'alterazione dell'equilibrio ormonale. Di conseguenza, le donne più anziane hanno più probabilità di avere la pressione alta rispetto agli uomini della stessa età. Nelle donne in età fertile, l'ipertensione può essere causata dall'assunzione di una pillola anticoncezionale. Quando si sospende l’assunzione della pillola, la pressione sanguigna di solito si normalizza di nuovo. Le donne affette dovrebbero optare per altri metodi contraccettivi.
Ipertensione negli anziani
L’ipertensione non deve essere considerata come una "componente normale dell'invecchiamento". Circa il 30-40% di tutte le persone sopra i 65 anni soffrono di ipertensione. Con il controllo della pressione arteriosa aumenta anche l'aspettativa di vita e la qualità della vita degli anziani.
Nei pazienti anziani, il medico cercherà di ottenere una riduzione graduale della pressione sanguigna e presterà particolare attenzione a come si sente il paziente in generale e ai potenziali effetti avversi.
I pazienti anziani con ipertensione arteriosa lieve dovrebbero adottare alcune accortezze:
- Ridurre il sovrappeso
- Astenersi da quantità eccessive di alcol
- Esercitare un'attività fisica appropriata
- Adottare una dieta a basso contenuto di sale
- Ridurre stress e relax
Ipertensione durante la gravidanza
L'ipertensione durante la gravidanza deve essere presa sul serio.
Il monitoraggio regolare della pressione arteriosa è una componente importante dell'assistenza prenatale. L'ipertensione si riferisce a valori di pressione sanguigna costantemente maggiori o uguali a 140/90 mm Hg. L' ipertensione nelle donne in gravidanza può causare convulsioni (eclampsia) e disturbi della crescita e dello sviluppo del feto. Durante la gravidanza, il medico chiederà al paziente di osservare le misure generali come il riposo, il riposo a letto e la prevenzione dello stress prima di iniziare qualsiasi terapia farmacologica. Indipendentemente dal grado di ipertensione, è necessaria una stretta supervisione medica.
L'auto-monitoraggio della pressione arteriosa è particolarmente raccomandato durante la gravidanza.
Nelle donne in gravidanza, i valori della pressione arteriosa sono più alti la sera e durante la notte.
Ipertensione nei bambini e negli adolescenti
Sebbene solo l'1% di tutti i bambini e adolescenti soffre di ipertensione, la pressione arteriosa deve essere misurata una volta all'anno. In caso di sintomi come vertigini, mal di testa e visione offuscata, ma anche in caso di malattie cardiache o renali, diabete, predisposizione familiare e obesità, la pressione arteriosa deve essere misurata regolarmente da un medico. Nell'ipertensione lieve, l'attenta applicazione di misure generali, come la riduzione dell'obesità e dell'attività fisica, è indicata anche per i bambini.
La seguente tabella mostra i limiti superiori della pressione sanguigna per bambini e adolescenti (a seconda dell'età e / o delle dimensioni):
| Pressione arteriosa sistolica mmHg | Pressione diastolica mmHg |
|---|---|
| Neonati (1 anno, altezza: 90 cm) | |
| Bambini piccoli (2-5 anni, altezza: 90-120 cm) | |
| Bambini in età scolare (6-11 anni, altezza: 120-150 cm) | |
| Ragazzi (dai 12 anni in su, altezza : da 150 cm) |
Ipertensione e diabete
Nei pazienti con ipertensione e diabete, il controllo della pressione arteriosa è particolarmente importante perché i reni sono doppiamente indeboliti da entrambe le malattie. Per questo motivo, oltre al controllo glicemico, anche la pressione sanguigna deve essere misurata regolarmente. Il trattamento dell'ipertensione arteriosa nei pazienti diabetici mira a raggiungere una pressione sanguigna a riposo di massimo 135/85 mm Hg.
I pazienti diabetici devono misurare regolarmente la propria pressione arteriosa. Se la glicemia e la pressione sanguigna sono normali, il paziente diabetico può avere la stessa qualità di vita delle persone con metabolismo sano.
Ipertensione e apnea del sonno
L’apnea notturna colpisce principalmente gli uomini in sovrappeso tra i 40 ei 60 anni. I sintomi di questa malattia includono il russare forte e irregolare con una stasi nella respirazione, mal di testa mattutini, stanchezza, esaurimento e ipertensione notturna.
A causa di brevi interruzioni della respirazione durante il sonno, la concentrazione di ossigeno nel sangue diminuisce bruscamente. Il cuore e il cervello si ritrovano quindi con un insufficiente apporto di ossigeno. Ne consegue una reazione di allarme del corpo: vengono rilasciate quantità elevate di ormoni per stimolare la circolazione. Di conseguenza, i vasi sanguigni si restringono, con conseguente aumento della pressione sanguigna diastolica e sistolica notturna.
